Inschrijfformulier nieuwe leden
Op deze pagina kun je je inschrijven als lid van Duikteam Dusky. De vereniging kent twee soorten leden:
senioren (vanaf 16 jaar) en junioren (7 tot 16 jaar). De contributie bedraagt 10 euro per maand.

Bij het inschrijven ga je akkoord met de aanmeldingsvoorwaarden zoals te lezen onder het menu 'aanmeldingsvoorwaarden' en op het machtigingsformulier voor de automatische incasso.

Voor de automatische incasso moet je een ondertekend machtigingsformulier inleveren bij het bestuur, de leiding van de jeugdafdeling of inscannen en mailen naar penningmeester@dusky.nl. Alleen dan is je inschrijving geldig! Het formulier is te vinden via deze link.
 
Let op: bij het inschrijven wordt gevraagd om een gebruikersnaam en wachtwoord aan te maken. Hiermee kan je later eenvoudig je adresgegevens wijzigen en je inschrijven voor verschillende evenementen. Bewaar deze gegevens dus zorgvuldig!
Inschrijfformulier Duikteam Dusky
Naam
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Contact
E-mail *
Telefoon *
Mobiel
Contactpersoon
Mobiel
Thuisadres
Adres *
Huisnummer *
Toevoeging
Postcode *
Plaats *
Overig
Hoogste brevet
Geboortedatum *
Man / vrouw
Opmerkingen
Lid
Login *
Wachtwoord *
Herhaal wachtwoord *
IBAN *
BIC *
Automatische incasso *
Facturatiemodel *
Extra vrijwillige bijdrage
Profielfoto
Toestemming publicatie foto's
Ik geef toestemming voor het publiceren van foto's op de website en/of social media van de vereniging. *
Actief
Actieve buitenduiker
Contactpersoon in geval van nood
Telefoon in geval van nood
Wervingsinformatie
Lid geworden via
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Welkom bezoeker
Login vergeten?
Wachtwoord vergeten?